21 de janeiro de 2005

Andropausa:a menopausa masculina

Você sabia que homem também entra na menopausa? Se não sabia, não se envergonhe. A medicina só descobriu o problema recentemente.

Há pouco tempo, pensava-se que depois de certa idade, era normal o homem ficar mais triste, apático e apresentar perda do desejo sexual, enfim, características atribuídas à velhice. Diferentemente do que ocorre com a menopausa feminina, um verdadeiro martírio, os sintomas físicos da andropausa são mais sutis, não sendo observados, com facilidade. O Urologista do HMB, Dr. Luiz Dorley Fioravante, explica que como o assunto é novo, ainda está em estudo e não há consenso entre os especialistas.
“A andropausa é um período no qual alguns homens apresentam sintomas decorrentes da diminuição dos níveis de testoterona. Essa diminuição é fisiológica e ocorre em aproximadamente 1% ao ano, após os 40 anos. Depois dos 50 anos, 40 % dos homens apresentam sintomas sugestivos de queda dos níveis de hormônios. Não existe, no entanto, um consenso sobre como e se é necessário tratar, uma vez que os efeitos colaterais da reposição hormonal masculina são grandes”.
Reconhecendo o problema
Embora já tenham sido confundidos com depressão, os sintomas mais comuns são: desinteresse sexual, problemas de ereção, falta de concentração e de memória, queda de pêlos pubianos, insônia, perda de peso e depressão. Em casos extremos, a queda da testosterona pode chegar a provocar osteoporose.
“Se um homem apresentar essas queixas que aparecem em geral de forma lenta e progressiva, deve procurar um especialista que fará um exame de dosagem hormonal para saber como estão os níveis de testosterona”, acrescenta Dr. Luiz.
Quando tratar
O tratamento é recomendável somente quando a queda hormonal for acentuada. “Essa reposição deve ser feita, porém, sob rigoroso acompanhamento médico e cercado de todos os cuidados”, frisa. Mas, por quê?
Porque assim como o hormônio feminino, a testosterona sintética (aquela que é produzida em laboratório) apresenta também consideráveis efeitos colaterais. O principal problema é o aumento das possibilidades de um homem apresentar tumor de próstata. “Esse tumor necessita do hormônio masculino para se desenvolver”, diz. Se o homem tiver um câncer oculto ou uma predisposição, então a reposição hormonal vai acelerar o seu desenvolvimento. Nesses casos, a reposição está totalmente contra-indicada. Outro efeito colateral importante é a alteração da função do fígado provocada pela testosterona, quandoadministrada por via oral. “Existe aumento da predisposição de desenvolver doenças cardiovasculares e o próprio aumento de volume da próstata, que causa ou intensifica problemas urinários como a dificuldade para urinar”, acrescenta.
O Urologista alerta que a qualquer sintoma, o médico deve ser sempre procurado. “Embora a andropausa atinja com maior intensidade os fumantes, os alcoólatras e todos que apresentam doenças crônicas, como diabetes melito, doenças coronarianas, hipertensão arterial e obesidade, somente um profissional sabe indicar a melhor forma de tratamento e sua necessidade”, diz. “A principal contra-indicação é tomar hormônios por conta própria, sem acompanhamento médico”, finaliza.

Dr. Luiz Dorley Fioravante

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